Řešení příkladu 2
Umístění v menu: Sestavy – Pacienti dražší než parametry
2.1. Cíl cvičení:
Zjištění pacientů dražších než 1 mil. Kč z vykázané péče za rok 2008, ze zdroje dat KDAVKA, pro nemocnici DEMO 006 , pro hodnotu bodu 0,91 Kč ve tvaru XLS.
2.2. Kontext:
Informace o nákladných pacientech bývá vedením nemocnice často řešena ve spolupráci s jednotlivými pracovišti z hlediska kontroly mezních stavů – tj. stavů, kdy pacient překročí uvedené hodnoty nákladů o minimální částku. Zde je nutné provést kontrolu, zda byly vykázány všechny provedené výkony a zvlášť účtované léky a materiály.
2.3. Scénář cvičení:
Každý uživatel po přihlášení do systému SWLab DRG vybere v menu následující volbu Sestavy – Pacienti dražší než parametry a vyplní parametry dle následujícího obrázku - obr. 1.
Hodnota bodu je 0,91 Kč (hodnota z úhradové vyhlášky pro výpočet nákladných pacientů hrazených zvlášť).
Výstupem pro zadané parametry je tabulka dle obr. 2, kde je uveden seznam všech pacientů, kteří překročili v nákladech zadanou částku (1 mil. Kč).
Cena celkem je součtem položky Cena (součet nákladů za zvlášť účtované léky a materiály) a ceny za Body násobené zadanou cenou bodu (0,91 Kč).
2.4. Kontrolní otázky:
a) Kde lze zjistit (v kterém právním předpisu) parametry ceny bodu a celkovou výši nákladů pro nákladné pacienty ?
b) Kde v systému SWLab DRG můžeme nalézt podrobné vyúčtování vybraného pacienta?
c) Jaké je období pro zúčtování nákladných pacientů ?