Osnova sekce

  • Rozsah hrazené zdravotní péče, mechanizmus stanovení parametrů úhrad

    Shrnutí:

    Zdravotní pojišťovny hradí poskytovatelům zdravotní péčiv následujícím rozsahu:
    • léčebnou ústavní péči a ambulantní péči,
    • pohotovostní a záchrannou službu,
    • preventivní péči,
    • odběry tkání nebo orgánů určených k transplantaci a nezbytné nakládání s nimi,
    • poskytování léčivých přípravků, zdravotnických prostředků a stomatologických výrobků,
    • potraviny pro zvláštní lékařské účely,
    • lázeňskou péči a péči v odborných dětských léčebnách a ozdravovnách,
    • závodní preventivní péči,
    • dopravu nemocných a náhradu cestovních nákladů,
    • posudkovou činnost,
    • prohlídku zemřelého pojištěnce a pitvu, včetně dopravy.

    Úhradové období je jeden rok a pro toto období se stanovuje způsob úhrady.

    Pro realizaci úhrad výkonovým způsobem nebo kombinovaným kapitačně výkonovým
    způsobem je nezbytný Seznam zdravotních výkonů s bodovým ohodnocením. Tento Seznam
    aktualizuje a vydává Ministerstvo zdravotnictví. Perioda vydání Seznamu nemusí odpovídat
    roční frekvenci vydávání úhradové vyhlášky.