Příklad 17

Zadání:

Vyberte případ hospitalizace pacienta s číslem 470319 0286, ze zdroje dat KDAVKA, pro současné období.

Zjistěte základní a vedlejší diagnózu pacienta, jaké léky byly pacientovi podány a jaká vyšetření absolvoval.

Postup:

V menu zvolíme možnost Případy-Sestavené případy-doklady.

Do vyhledávacího formuláře vpravo zadáme do pole Pacient číslo pacienta (470319 0286), do pole Z zadáme P (pro výběr dat ze zdroje KDAVKA), do pole Typ zadáme C pro výběr současného období, stiskneme Vyhledat.

Základní diagnózu lze zjistit najetím kurzoru myši na kod diagnózy uvedený v poli s názvem Dg.

Stejně tak jako vedlejší diagnóza je i základní diagnóza je pak také přístupná po stisknutí tlačítka  umístěného na konci řádku.

Pomocí tlačítka  se dostaneme zpět k vyhledávanému případu.

V dolní části obrazovky pak nalezneme přehled všech dokladů této hospitalizace, ze kterých lze zjistit vyšetření, které pacient absolvoval a léky, kterému byly podány.

O jaký druh dokladu se jedná zjistíme po najetí kurzoru myši na pole Druh.

(Čísla jednotlivých dokladů jsou také k dohledání v číselníku Druhy dokladů menu Číselníky-Prohlížení)

V případě, že chceme zjistit jaké léky pacientovi byly podány vybereme řádek s druhem dokladu 03 a stiskneme tlačítko  pro zobrazení detailu vyšetření na konci záznamu.

Název léku, který byl pacientovi podán se zobrazí po najetí kurzoru myši na kód.

Tlačítkem  se dostaneme k vyhledávanému případu.

Vyšetření (výkony), které pacient absolvoval najdeme v dokladu s kódem 02 po stisknutí tlačítka .

Ve sloupci kód najdeme kódy jednotlivých výkonů, ve sloupci Množ potom jejich množství.

Výsledek:

Cévní mozková příhoda cévní, neurčená jako krvácení nebo infarkt.

Esenciální (primární) hypertenze

Iomeron 400

CÍLENÉ VYŠETŘENÍ INTERNISTOU 2

ROZLIŠENÍ VYKÁZANÉ HOSPITALIZACE JAKO: = POKRAČOVÁNÍ HOSPITALIZACE =