Jak se pracuje s případy?

Tato volba je určena k práci s přehledovým formulářem sloužícímu k prohlížení sestavených případů hospitalizace.

Sestavení případů

Pomocí tohoto formuláře lze spouštět sestavení případů z hospitalizačních dokladů jednotlivých IČZ pro zvolené období. Algoritmus sestavení případu je poplatný aktuální metodice výpočtu sestavení případu dle NRC DRG.

Přiřazení DRG

Formulář slouží ke spuštění přiřazení sestavených případůhospitalizace do odpovídajících DRG skupin. Případ je zařazen do odpovídající DRG skupiny pomocí definičního manuálu DRG programem GROUPER DRG, který je poskytován NRC DRG.

Grouper

Pomocí formuláře grouper dochází k řazení případů do jednotlivých DRG skupin a k výpočtům hlavních ukazatelů jako je relativní váha DRG, střední doba hospitalizace, trim-pointy apod. Je tvořen dvěma částmi.

• Horní část obsahuje vstupní pole pro vyplnění základních parametrů nutných pro zpracování dat. Do těchto polí vstupují údaje o hospitalizaci, čili atributy případu (věk, pohlaví, hlavní a vedlejší diagnózy, atd.).
• Druhá část je tvořena výstupními poli, ve kterých jsou zobrazována data vypočtená pro aktuálně zadané hodnoty ve vstupních polích.

Formulář nabízí dvě možnosti zpracování. První možností je samotný výpočet pomocí tlačítka [ Zpracovat].  Další možností je zobrazení zagroupování případu hospitalizace při případné záměně jednotlivých vedlejších diagnóz za diagnózu základní. Pro vstup do formuláře pro záměnu diagnóz je určené tlačítko [Kombinace].

 

V datumových položkách grouperu lze používat zkrácené zadávání data ve formátu DDMMYY.

Sestavené případy – doklady

Tato volba zobrazí tabulku sestavených případů s důležitými údaji pro každý jednotlivý případ (DRG, typ, relativní váha apod.) a k nim detailní tabulku dokladů příslušejících ke každému jednotlivému případu.

Tabulka sestavených případů obsahuje následující údaje:

• Případ – interní kód případu;
• IČZ – identifikační číslo zdravotnického zařízení;
• Z – identifikace zdroje dat (P - KDAVKA);
• Pacient – číslo pacienta;
• Přijat – datum přijetí pacienta;
• Propuštěn – datum propuštění pacienta;
• Verze – verze sestavení případu, měla by odpovídat verzi grouperu;
• Dg – diagnóza případu;
• UK – důvod ukončení případu;
• Body – body za případ;
• Kč ;
• DRG ;
• Typ – typ groupování ( R – referenční období, C – současné období);
• RV – relativní váha případu;
• Rozdíl RV – rozdíl mezi optimální a vykázanou relativní váhou ;
• ZP – zdravotní pojišťovna jíž byl odevzdán propouštěcí doklad pacienta;
• Optimální DRG – DRG s nejvyšší relativní vahou, získanou, kombinací hlavní a vedlejších diagnóz;
• 
  Optimální alfa ;
• Optimální paušál ;
• Inlier – Příznak zda doba hospitalizace je v intervalu spodního a horního trimpointu; -1 – spodní outlier; 0 – inlier; 1 – horní outlier;
• 
  Ičp – propouštěcí Ičp (identifikační číslo propuštějícího pracoviště);
• Klinika;
• Typ úhrady – typ úhrady dle úhradové vyhlášky MZ.

 

Kliknutím na libovolný řádek v tabulce případů se daný případ zvýrazní a ve spodní tabulce se zobrazí detailní data dokladů pro zvolený řádek. U detailu případu je zobrazen přehled všech dokladů příslušejících k danému zvolenému případu.

Tabulka s detailem na jednotlivé doklady případu obsahuje následující údaje:

ID – interní kód;

Pacient – číslo pacienta;

Druh – Druh dokladu;

Ičp – klinika;

IčpŽ – klinika žadatele;

Odb – odbornost poskytujícího;

Odb – odbornost žadatele;

Dg – diagnóza;

Doklad – číslo dokladu;

Uk – důvod ukončení;

Dop – doporučení k hospitalizaci;

Přijat – datum přijetí pacienta;

Propuštěn – datum propuštění pacienta;

Vystaveno – datum vystavení poukazu;

V – příznak vyloučené položky z dalšího zpracování.

 

U každého dokladu je na konci funkční tlačítko [ Řádek ], které po kliknutí zobrazí samostatný formulář se seznamem všech řádků příslušejících k danému dokladu.

Tabulka se seznamem všech řádků daného dokladu obsahuje následující údaje:

Kód – kód výkonu, léčiva či materiálu;

Druh kódu – určení zda se jedná o výkon, léčiva či materiál ; 0 – výkony; 1 – HVLP, 2 – IVLP, 3 – PZT, 4 – stomatologické výrobky;

Množ – počet výkonů nebo množství podaného léčiva/materiálu;

Datum – datum provedení/poskytnutí;

Dg – diagnóza;

Odb – odbornost poskytujícího;

Body – cena výkonu v bodech;

Body v Kč – cena výkonu v bodech přepočtená na koruny;

Cena Kč – cena léčiv a materiálu v korunách;

V – příznak vyloučené položky z dalšího zpracování4.

 

V rámci sestavených případů je také možné vyhledávání případů s konkrétními parametry. K tomuto účelu slouží formulář v pravé části obrazovky.

V obou těchto tabulkách lze využít řazení dle zvoleného sloupce pomocí malých šipek v záhlaví tabulky vedle (nebo pod, záleží na délce nadpisu) nadpisu každého sloupce.

Vybraná volba je indikována zvýrazněním šipky červenou barvou (viz. Obrázek pod odstavcem).

Pokud se provede kliknutí na červeně označenou šipku, vypne se třídění pro celou tabulku.

V záhlaví každého sloupce se dále nachází minimalizační šipka (viz. Obrázek nad odstavcem). Ta slouží k dočasnému minimalizování sloupce (jeho skrytí). Funkce slouží ke zpřehlednění orientace v tabulkách s mnoha datovými sloupci, kdy si uživatel může sloupce libovolně minimalizovat/maximalizovat a tak si vzhled tabulky přizpůsobit potřebám zobrazení. Minimalizovat lze libovolný počet sloupců v přehledové tabulce.

V každém řádku tabulky sestavených případů můžeme nalézt tlačítko [ Grouper ], po jehož aktivaci, se zobrazí formulář grouperu s předvyplněnými daty pro daný případ (obrázek po odstavem).

Je tedy možné provádět nad daným případem kombinace či přehledové a zkušební výpočty pro každý případ tabulky.

U pole Příjmová diagnóza, základní diagnóza, vedlejší diagnózy, výkony a DRG skupina, lze pomocí najetí myši na jednotlivé kódy zjistit konkrétní názvy diagnóz, výkonů či DRG skupiny.