Jaký je rozsah a zdroje hrazené péče?

Ze zdravotního pojištění se hradí zdravotní péče poskytnutá pojištěnci s cílem zachovat nebo zlepšit jeho zdravotní stav.

Zdravotní pojišťovny hradí poskytovatelům zdravotní péči v následujícím rozsahu:

• léčebnou ústavní péči a ambulantní péči,
• pohotovostní a záchrannou službu,
• preventivní péči,
• odběry tkání nebo orgánů určených k transplantaci a nezbytné nakládání s nimi,
• poskytování léčivých přípravků, zdravotnických prostředků a stomatologických výrobků,
• potraviny pro zvláštní lékařské účely,
• lázeňskou péči a péči v odborných dětských léčebnách a ozdravovnách,
• závodní preventivní péči,
• dopravu nemocných a náhradu cestovních nákladů,
• posudkovou činnost,
• prohlídku zemřelého pojištěnce a pitvu, včetně dopravy

Zdroje veřejného zdravotního pojištění

• Výběr pojistného - 13,5 % z vyměřovacího základu za rozhodné období hradí
• zaměstnanci, zaměstnavatelé (dohromady), OSVČ, OBZP i stát
• Platba státu – stát hradí pojistné za vyjmenované kategorie pojištěnců (důchodci, děti, studenti, nezaměstnaní, matky na mateřské ....)
• Regulační poplatky - poplatky za pobyt v nemocnici, léky na recept, klinické vyšetření a navštěvu LSPP
• Ostatní zdroje - pokuty, penále, příslušenství (tyto zdroje jsou využívány pro fond prevence)

Kromě uvedených finančních zdrojů mohou mít zdravotní pojišťovny příjmy z komerční činnosti – smluvní pojištění, cestovní pojištění