·Převod žádanky z denního souboru do archivu.
·Vyúčtování výkonů a vytvoření dávky pro pojišťovnu.
·Statistiky provedených výkonů.
V průběhu jednotlivých cvičení jsme zadali žádanky s požadavky na vyšetření, doplnili výsledky, výsledky zkontrolovali vyžadovanými kontrolami a vše vytiskli na výsledkové listy. Žadatelům s nastavenou souborovou komunikací jsme odeslali výsledky elektronicky.
Kompletní žádanky se pravidelně (většinou po provoze) vypouštějí z denního souboru do archivu tzv. „Přípravou systému“. Žádanky v archivu čekají na vyúčtování pro pojišťovnu a zůstávají tam stále pro zpětné dohledání.
Databáze pacientů s jejich výsledky tvoří nejcennější část laboratoře a je proto i několikrát denně zálohována.
1) Dokončení žádanek - V denním souboru (DS) si zobrazte všechny žádanky volbou „Všechny bloky“ (druhé tlačítko na spodní liště). Z probarvených žádanek jsou k archivaci připraveny všechny, které jsou fialové, nebo modré. Pokud je žádanka součástí centrálního příjmu, musí být k jejímu vypuštění kompletní i všechny žádanky v koncových blocích (tyto žádanky mají shodná čísla a datumy odběrů). Žádanky, které ještě nejsou připraveny zkompletujte, potvrďte a vytiskněte.
2) Příprava systému - Na horní liště si poznamenejte údaj „Řádek ab/xy“, ve kterém Vám číslo XY udává počet žádanek aktivních vDS. Z naplánovaných úloh spusťte akci „Ukončení provozu“, která Vám do souboru vytiskne seznam žádanek a hlavní knihu. Poté spusťte akci „Příprava systému“, která hotové žádanky převede z DS do Archivu. Obnovte si klávesou F5 denní seznam (nebo jej restartujte) a z údaje „Řádek“ se porovnáním dozvíte kolik žádanek bylo úspěšně odesláno do archivu.
3) Kontrola přípravy systému - Při přípravě systému se generuje do menu Tisky/ Sestavy tiskový soubor „Nevypuštěné žádanky“, ve kterém lze zjistit důvody proč v DS stále zůstávají kompletní žádanky, které měly odejít do archivu.
4) Komunikace s pojišťovnou – Většina metod, které laboratoř provádí má ve své definici nastaven tzv. „Výkon“, který je ministerstvem zdravotnictví oceněn příslušným počtem bodů a na základě kterých pak pojišťovny proplácí laboratořím stanovení této metody. Z archivovaných žádanek se každý kalendářní měsíc provádí vyúčtování výkonů. Při této akci je z každé žádanky vytvořen soupis výkonů nazývaný „Doklad“. Souboru dokladů všech pacientů pro jednu pojišťovnu za jeden měsíc se říká „Dávka“ – ta se z OpenLIMS generuje jako soubor a do pojišťovny se zasílá nejčastěji na disketě.
5) Vyúčtování výkonů – provádí se z menu Pojišťovna/ Vyúčtování výkonů – zde nastavte požadované pojišťovny, období pro účtování (podle data, kdy žádanky odešly do archivu) a filtr ID (zaškrtněte všechny typy ID, které chcete vykázat – z 99% stačí 4x „Korektní RČ“). Vyúčtování výkonů se sestavením dávek pro pojišťovny proveďte tlačítkem „Spustit“.
6) Kontrola dokladů a dávek. Pojišťovna/Kontrola dokladů – seznam všech dokladů, které byly z OpenLIMS vytvořeny. Zde lze podle RČ a data dohledat, které výkony byly na konkrétního pacienta vykázány.
Pojišťovna/Manažer dávek – seznam dávek určených pro konkrétní pojišťovnu. Z detailu jednotlivé pojišťovny se dávky exportují označením v prvním sloupečku „V“ a ikonou .
7) Statistika výkonů – K nejzajímavější části OpenLIMS pro vedoucí pracovníky laboratoří se dostanete v menu Pojišťovna/ Počty výkonů. Zde lze podle vyúčtovaných výkonů zjistit bodovou výkonnost laboratoře za určité období, porovnávat je, nebo zjišťovat možné chyby v laboratorním výkaznictví. Nejčastěji používaný je typ seznamu „Výkony“, který dává přehled o počtech provedených výkonů za období. Dále je možné zobrazit vykázané počty bodů v závislosti na žadateli, pacientovi, oddělení, apod. Datumový rozsah období, pro které je statistika zpracována odpovídá datům přípravy jednotlivých žádanek.
1) Pojem Agregované/ neagregované výkonyNeagregované výkony vykazuje laboratoř na pojišťovnu vždy. Agregované výkony jsou výkony, které laboratoř vykazuje pouze v případě, že požadavek na ně přijde z ambulantního oddělení. Lůžková oddělení mají agregované výkony placeny pojišťovnami v rámci tzv. „lůžkodne“ a tudíž jej laboratořím proplácí (přeúčtovává) dané oddělení.