ALFA DRGSkupina DRG bazí, definovaných úhradovou vyhláškou, vybraných pro relativně vysokou nákladovou homogenitu a relativně nízkou manipulovatelnost jako DRG baze vhodné pro přímou úhradu pomocí DRG. |
Case-Mix (CM)Pojem Case-Mix může dle kontextu nabývat dvou významů:
Pojem je používán nekonzistentně a proto je nutné rozlišit podle kontextu, zda jde o Case-Mix (v jednom ze dvou uvedených významů) nebo Case-Mix Index. |
Case-Mix Index (CMI)Case-Mix Index je index průměrné spotřeby zdrojů na jeden případ pro definovanou jednotku (např. nemocnici, kraj, ČR) a období (např. rok). Case Mix Index zdravotnického zařízení je suma Relativních vah případů hospitalizace dělená počtem případů léčených v určitém období. |
Číselník Relativních vahČíselník obsahující pro jednotlivé DRG (skupiny):
|
Kapitační paušálSmluvně stanovená částka za jednoho jednicového pojištěnce. |
Kapitační platbaÚhrn indexovaných kapitačních paušálů za platně registrované pojištěnce zdravotní pojišťovny v daném měsíci u daného lékaře. |
Referenční úhradavýchozí, porovnávaná úhrada |
stakeholderzainteresovaná strana
|